成功的减肥手术亦能改善患者尿失禁症状
发布时间：
2018-09-11
加州大学妇产科和生殖科学、流行病学和生物统计学、泌尿科学教授LesleeSubak医生在美国妇产科泌尿学会和国际妇产科泌尿协会的科学会议上报告了一项纳入1500余例女性患者的研究显示，绝大多数伴有尿失禁症状的肥胖女性在接受减肥手术后临床症状达到完全或接近完全缓解可长达3年。研究结果表明，“改善尿失禁症状可能是手术减肥的另一种长期获益，”Subak医生补充到。 大多数患者接受了Roux
加州大学妇产科和生殖科学、流行病学和生物统计学、泌尿科学教授Leslee Subak医生在美国妇产科泌尿学会和国际妇产科泌尿协会的科学会议上报告了一项纳入1500余例女性患者的研究显示，绝大多数伴有尿失禁症状的肥胖女性在接受减肥手术后临床症状达到完全或接近完全缓解可长达3年。研究结果表明，“改善尿失禁症状可能是手术减肥的另一种长期获益，” Subak医生补充到。
大多数患者接受了Roux-en-Y胃肠短路手术(71%)或腹腔镜下胃绑扎术(25%)，术后第1年患者体重减轻中位值约基线体重的30%，且一直保持到术后第3年。该项研究评估了手术对尿失禁的影响，研究纳入多中心、纵向队列减肥手术-2研究中1,565例严重肥胖女性，患者在术前完成尿失禁自我管理问卷，并在术后3年内完成一项以上的年度随访评估。772例患者报告了每周都会有出现尿失禁症状，且平均每周约11次，患者平均年龄为46岁，大部分为白人;其中约7%患者接受过尿失禁手术，约8%曾接受或正在进行行为治疗和药物治疗尿失禁。
在术后随访时发现，与基线相比，患者尿失禁次数显著减少60%～-65%。患者尿失禁发作次数从术前平均每周约11次降至术后1年内平均每周近3次，术后第2年和第3年平均每周4次。压力性尿失禁发作也从基线平均每周约5次减少到术后1年内每周1次，术后第2年和第3年每周近2次。
患者术后1年内缓解率(定义为过去3个月内每周尿失禁次数小于1次)达70%，术后第2年和第3年降至61%～62%并一直保持。其中有25%的患者在术后第3年达到有完全缓解(在过去3个月内未出现尿失禁症状)，将近27%的患者在术后1年内尿失禁次数略有上升，Subak医生说。
“体重减轻幅度是尿失禁随着时间推移逐步改善的最强预测因子，”她指出。 “尿失禁和BMI[体质量指数]似乎平行相关，当BMI减少时...尿失禁发作次数也随之减少。”年纪较轻与尿失禁发生频率降低或尿失禁症状缓解显著相关，而前一年妊娠史和子宫切除史患者与缓解可能性相关度较小。
Subak医生指出该项研究的局限性包括观察性研究设计、缺乏对照组以及数据基于患者的自我报告。
Subak医生认为尿失禁和肥胖是“孪生流行病”，尿失禁约4倍的风险增加与肥胖有关。在美国，约有1/3的肥胖女性，70%的尿失禁患者为肥胖者。
纵向队列减肥手术-2研究由美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所(NIDDK)资助。 Subak医生接受NIDDK额外的资金支持;她声明无其他利益冲突。
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